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急性房顫和慢性房顫的臨床治療要點(diǎn)有什么區(qū)別?

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急性房顫(24-48小時(shí)內(nèi)):

主要是轉(zhuǎn)復(fù)竇律、減慢室律和防治血栓。這類患者??勺孕袕?fù)律。

慢性房顫 :

可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。

①陣發(fā)性房顫;房顫間斷發(fā)作,一般指房顫發(fā)作持續(xù)小于24小時(shí)(也有定為48小時(shí)),常能自行終止,急性發(fā)作的處理如上述。治療目標(biāo)是預(yù)防發(fā)作和發(fā)作期控制心室律。②如不能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律稱為持續(xù)性房顫。發(fā)作持續(xù)24小時(shí)(或48小時(shí))以上,難以轉(zhuǎn)復(fù)到竇性心律的房顫。治療目標(biāo)是恢復(fù)竇性心律,并按發(fā)生血栓栓塞危險(xiǎn)程度選用抗凝劑??捎盟幬?普羅帕酮、索他洛爾及胺碘酮)和電復(fù)律以維持竇性心律。

③經(jīng)復(fù)律與維持竇性心律治療無效者稱為永久性房顫,房顫為持續(xù)性,難以轉(zhuǎn)復(fù)。此時(shí)治療目的是控制房顫過快的心室率及抗凝。可選用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或地高辛。

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