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兒童類風濕病的常見臨床類型有哪些?臨床表現(xiàn)特點是什么?

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兒童類風濕病的常見臨床類型有哪些?臨床表現(xiàn)特點是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習有所幫助。

1.全身型:

約占JIA的20%,多見于2~4歲幼兒。以全身癥狀起病,發(fā)熱和皮疹為典型癥狀,發(fā)熱呈弛張熱,常高達40℃以上,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,能自行緩解但易復(fù)發(fā)。

發(fā)熱期常伴一過性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多見,隨體溫升降而時隱時現(xiàn)。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。

2.多關(guān)節(jié)型:

約占30%~40%,多見于學(xué)齡兒童。女孩多見。

5個或5個以上關(guān)節(jié)受累,起病緩慢,全身癥狀輕,僅有低熱、食欲減退、消瘦、乏力、貧血。其特征是進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對側(cè),由指、趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié);先呈游走性,后固定對稱。發(fā)作時產(chǎn)生腫痛與活動受限,晨僵是本型的特點。反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強直,并常固定于屈曲位置??捎休p度肝、脾和淋巴結(jié)腫大。

3.少關(guān)節(jié)型:

約占40%~50%,多見于較大兒童。女孩多見。

全身癥狀較輕,有低熱或無發(fā)熱,常侵犯單個或4個以內(nèi)的關(guān)節(jié),以膝、踝、肘大關(guān)節(jié)為主,多無嚴重的關(guān)節(jié)活動障礙。

少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎,有的可出現(xiàn)髖及骶髂關(guān)節(jié)受累,甚至發(fā)展為強直性脊柱炎。

由于慢性虹膜睫狀體炎可致失明,故應(yīng)對少關(guān)節(jié)型患兒每3~4個月定期進行裂隙燈檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。

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