支氣管哮喘護(hù)理在2022年以及2021年護(hù)師考試試題中都有涉及，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了歷年護(hù)師考試拿分考點(diǎn)備忘錄：支氣管哮喘護(hù)理，速速收藏！

1.支氣管哮喘特點(diǎn)：以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

2.癥狀與體征：

癥狀	反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等
	喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解
	夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一
體征	雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯
	輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)，后者稱(chēng)為寂靜胸，重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺

3.X線檢查：

哮喘發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時(shí)，可見(jiàn)肺紋理增加和炎性浸潤(rùn)陰影。

4.治療原則：

①β₂受體激動(dòng)劑——控制癥狀的首選藥：迅速松弛支氣管平滑肌，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能（沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅）。

②茶堿類(lèi)主要不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。

③抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）：舒緩支氣管、減少分泌物分泌——對(duì)于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用

④糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物——過(guò)抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

⑤色甘酸鈉——對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

5.護(hù)理措施：

①病房：濕度50%～60%，溫度18～22℃。

②給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚(yú)。

③鼓勵(lì)病人飲水，水量＞2500ml/d。

④β₂受體激動(dòng)劑——需用藥，以免出現(xiàn)耐受性；

糖皮質(zhì)激素——注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應(yīng)注意口咽部感染。

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