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腰椎間盤突出癥是歷年護(hù)師考試常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門匯總了2022護(hù)師考試備考筆記:腰椎間盤突出癥歷年考點(diǎn)總結(jié)如下,速看!
①常見類型:
膨隆型:表面完整,有隆起。
突出型:髓核突向椎管。
脫垂游離型:破裂的椎間盤組織游離在椎管內(nèi)。
Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型:髓核突入椎體骨松質(zhì)內(nèi),或沿椎體間血管通道突向前縱韌帶,游離于椎體前緣。
②腰4~5、腰5~骶1是最易發(fā)生的部位。
③癥狀:
腰痛——最多見。
坐骨神經(jīng)痛:下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射,可伴有麻木感。
中央型腰椎間盤——雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,雙側(cè)大腿和小腿后側(cè)疼痛。坐骨神經(jīng)痛可因腹壓增加而加劇。
馬尾神經(jīng)受壓:雙側(cè)大、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍,大、小便功能障礙。
⑦非手術(shù)治療及手術(shù)前護(hù)理:
絕對(duì)臥硬板床休息。
臥位:抬高床頭20°,膝關(guān)節(jié)屈曲。
牽引:保持有效牽引。
活動(dòng)和功能鍛煉:避免彎腰、長(zhǎng)期站立或上舉重物。
⑧術(shù)后護(hù)理:
搬運(yùn):3人搬運(yùn),保持身體軸線平直。
臥位:術(shù)后平臥24小時(shí),禁翻身(壓迫止血);持續(xù)臥床1~3周。
翻身:術(shù)后24小時(shí)后可翻身,采取2人翻身法。
⑨并發(fā)癥預(yù)防:
肌肉萎縮——術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。
神經(jīng)根粘連——協(xié)助病人作直腿抬高活動(dòng)。
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