體溫的測量是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）目的

1.測量、記錄患者體溫。

2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

（二）實施要點

1.評估患者：

（1）詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。

（2）評估患者適宜的測溫方法。

2.操作要點：

（1）洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

（2）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

（3）測腋溫時應(yīng)當擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10分鐘后取出。

（4）測口溫時應(yīng)當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

（5）測肛溫時應(yīng)當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。

（6）讀取體溫數(shù)，消毒體溫計。

3.指導(dǎo)患者：

（1）告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。

（2）根據(jù)患者實際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

（三）注意事項

1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護理人員應(yīng)當守候在患者身旁。

2.如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當推遲30分鐘測量。

3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當復(fù)測體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進汞的排泄。