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護師考試重點!腦脊液漏的護理!

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(1)預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染:具體措施有:

①每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi);

②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球滲濕及時更換,并記錄24小時浸濕的棉球數(shù),以此估計漏出液量;

③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥,腦脊液鼻漏者,嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧;

④避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便,以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱;

⑤禁忌作腰椎穿刺;

⑥按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素,預(yù)防顱內(nèi)感染。

(2)促進腦脊液外漏通道早日閉合:顱底骨折病人神志清醒者,取半坐臥位,昏迷者床頭抬高30°,患側(cè)臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使腦組織移向顱底,使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

鼓勵患者保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病情穩(wěn)定后及早開始癱瘓肢體的功能鍛煉。

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