醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2017年第16期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】慢性支氣管炎和肺氣腫再進(jìn)一步發(fā)展會成為COPD？支氣管哮喘能演變成COPD嗎？

【解析】

慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚，一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。

內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。

哮喘發(fā)展到一定病程發(fā)生氣道不可逆性阻塞性改變屬于COPD。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】胃管是呼氣時拔出，胸腔引流管是吸氣末拔出？

【解析】用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑病人做深呼吸，在病人呼氣時拔管，邊拔邊擦，到咽喉部時迅速拔出。

胸腔閉式引流管應(yīng)囑病人深吸一口氣屏住再拔管。

【婦科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)是什么？

【解析】羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)積極處理。

胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎動消失。

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