醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第50期：

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒年齡劃分的具體時(shí)期？

【解答】

1.胎兒期

從受精卵形成到胎兒娩出為止稱為胎兒期，約40周。此期孕母狀況對(duì)胎兒發(fā)育有重要影響。

2.新生兒期

自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止，稱新生兒期。出生不滿7日的階段稱新生兒早期。胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足日，稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭到最大危險(xiǎn)的時(shí)期，死亡率最高。

3.嬰兒期

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品，又稱乳兒期。

4.幼兒期

1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。

5.學(xué)齡前期

3周歲后到入小學(xué)前（6～7歲）為學(xué)齡前期。

6.學(xué)齡期

自入小學(xué)起（6～7歲）到進(jìn)入青春期（12～14歲）為止，稱學(xué)齡期（相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期）。

7.青春期（少年期）

從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱青春期，一般女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個(gè)體差異較大，有時(shí)可相差2～4歲，也有種族的差異。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒體重公式？

【解答】1～6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7

7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25

2～青春期前：體重（kg）＝年齡×2＋8kg

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒頭圍發(fā)育特點(diǎn)？

【解答】經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度稱為頭圍，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。胎兒時(shí)期腦發(fā)育最快，故出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約33～34cm.頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)為46cm.1歲以后頭圍增長(zhǎng)明顯減慢，2歲時(shí)為48cm，5歲時(shí)為50cm，15歲時(shí)54～58cm（接近成人頭圍）。頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值。較小的頭圍（＜X-2SD）常提示腦發(fā)育不良；頭圍增長(zhǎng)過快則提示腦積水。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒胸圍發(fā)育特點(diǎn)？

【解答】沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關(guān)。出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm.1歲時(shí)頭圍、胸圍相等，以后則胸圍超過頭圍，頭圍和胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減1.

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒視感知發(fā)育特點(diǎn)？

【解答】新生兒已有視覺感應(yīng)功能，只有在15～20cm范圍內(nèi)視覺才最清晰，第2個(gè)月起可協(xié)調(diào)地注視物體，并可使頭跟隨移動(dòng)的物體在水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，有初步頭眼協(xié)調(diào)；3～4個(gè)月時(shí)喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好，頭可隨物體水平移動(dòng)180°；5～7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)，出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作，追隨跌落的物體，開始認(rèn)識(shí)母親和常見物品如奶瓶，喜紅色等鮮艷明亮的顏色；8～9個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)視深度的感覺，能看到小物體；18個(gè)月時(shí)能區(qū)別各種形狀，喜看圖畫；2歲時(shí)兩眼調(diào)節(jié)較好，可區(qū)別垂直線和橫線；5歲時(shí)能區(qū)別顏色；6歲時(shí)視深度充分發(fā)育，視力達(dá)1.0.

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