醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2019年第22期：

1.【問題】初產(chǎn)婦，30歲，胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

A.枕左橫

B.枕右橫

C.枕左前

D.枕右前

E.枕右后

【解答】選擇C.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，說明胎方位為枕左前或枕右后位，文中又提到小囟門位于骨盆左前方說明了胎位為枕左前。因此通過胎兒解剖位置與母體骨盆入口位置之間的關(guān)系，確定胎位。

2.【問題】小兒先心病法四為何檢查會(huì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白增多？

【解答】法洛四聯(lián)癥血液檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容均升高，查血常規(guī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)。

4.【問題】長期臥床心力衰竭病人，水腫部位為什么是腰骶部呢？

【解答】水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。心力衰竭患者，活動(dòng)受限，所以需要長期臥床。平臥位或者端坐臥位時(shí)，肯定最直接的受壓的部位是骶尾部，骶尾部的骨突處，脂肪相對(duì)過少，長期受壓容易出現(xiàn)壓瘡，導(dǎo)致局部皮膚會(huì)發(fā)紅。

5.【問題】BMR輕度中度重度的指數(shù)是多少？

【解答】基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。

基礎(chǔ)代謝率正常值為-10%～+15%；+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。

基礎(chǔ)代謝率也可用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定，較為可靠。為簡(jiǎn)便起見，臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計(jì)算。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率+脈壓）－111.

 

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