為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了頸外靜脈穿刺插管輸液的具體操作方法如下:
(1)備齊用物攜至床旁,同周圍靜脈輸液法備好輸液器,掛于輸液架上。
(2)向清醒病人作好解釋,以取得合作。
(3)病人去枕平臥,將頭部移向床邊轉向對側,選擇穿刺點,避免損傷鎖骨下胸膜及肺尖。
(4)打開無菌穿刺包,戴無菌手套,用10ml注射器吸滿生理鹽水,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。同時,助手按常規(guī)消毒局部皮膚。
(5)操作者鋪無菌巾,用1%普魯卡因在預定穿刺點作浸潤麻醉,助手以手指按壓頸靜脈三角處,阻斷血流使靜脈充盈。
(6)操作者手持穿刺針與皮膚呈45度角進針,入皮后改為25度角,沿頸外靜脈方向刺入,見到回血,用左手拇指按住針孔,右手持備好的硅膠管及與其連接的10ml注射器,將硅膠管快速由針孔插入10~12cm,插管時助手配合持注射器,徐徐注入液體。壓住頸外靜脈近端,取下10cm注射器,退出穿刺針,退針時一手固定硅膠管勿使其脫出,有平針頭將硅膠管與輸液針頭連接進行靜脈點滴,撤去無菌巾,取寬膠布烘烤后在距離穿刺點0.5cm處固定硅膠管,并蓋以紗布。
(7)輸液完畢,取下輸液器,保留硅膠管,用0.4%枸緣酸鈉生理鹽水1~2ml,注入硅膠管內(nèi),用無菌小塞塞住針栓孔,外用紗布包裹,固定于耳下頸部即可。
(8)隔日換藥一次。用酒精消毒局部皮膚,以0.5%過氧乙酸溶液擦拭、消毒硅膠管(酒精可使硅膠管老化),仍以無菌紗布覆蓋,再次輸液時,打開小塞,以70%酒精消毒針栓孔,接上輸液裝置即可(每次需更換無菌小塞)。
(9)停止輸液,拔管時動作宜輕,避免折斷硅膠管。長期置管者,應接上注射器,邊吸引,邊拔管。拔管后穿刺點應加壓數(shù)分鐘,以防空氣進入靜脈。最后消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布。
更多2019年初級護師考試相關知識點請查看:2019年初級護師考試大綱完整版免費下載