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針對(duì)軍團(tuán)菌肺炎患者的診斷要點(diǎn)

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1.癥狀與體征

起病先緩后急,初始乏力、低熱,1~2天后出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛、

咳嗽、咳痰,痰黏量少,可帶血。有惡心、嘔吐和水樣便。嚴(yán)重者有呼吸困難、神經(jīng)精神、癥狀,可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、,腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥??捎邢鄬?duì)緩脈、濕羅音,重癥肺部可出現(xiàn)實(shí)變體征。

2.X線檢查

早期呈斑片狀浸潤(rùn)影,迅速出現(xiàn)葉、段肺實(shí)變征象。

3.化驗(yàn)

血沉增快,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。有蛋白尿、血尿,血肌酐、ALT、AST

增高,CPK增高,低鈉血癥、低氧血癥。血軍團(tuán)菌抗體測(cè)定恢復(fù)期較急性期增高4倍以上有診斷意義。

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