關(guān)于腦出血急性期脫水劑的應(yīng)用原則，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。

（1）根據(jù)病人的臨床癥狀和實(shí)際需要，決定脫水劑的用量和用法。并密切觀(guān)察顱內(nèi)壓的動(dòng)態(tài)變化，調(diào)整治療方案，做到有效控制，合理用藥。

（2）有意識(shí)障礙者，提示病灶范圍較大，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)已受影響，可給予20%甘露醇250毫升，靜脈滴注，6小時(shí)1次，并觀(guān)察病情和意識(shí)障礙的動(dòng)態(tài)改變，注意用藥后癥狀是否緩解，以便調(diào)整用量和用藥間隔時(shí)間。

（3）若病人昏迷程度加深，腱反射和肌張力逐漸降低，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)對(duì)側(cè)錐體束征或去大腦強(qiáng)直樣反應(yīng)時(shí)，為病灶擴(kuò)大或中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位加重的征象。除應(yīng)給予20%甘露醇250毫升靜脈滴注，進(jìn)行積極的脫水治療外，并應(yīng)加用地塞米松10～20毫克靜脈滴注，每日1～2次，以上兩藥可同時(shí)或交替應(yīng)用。

（4）臨床癥狀較輕，病人神志清楚，無(wú)劇烈頭痛、嘔吐，眼底檢查未見(jiàn)視乳頭水腫者，可暫不用脫水劑。相反，如有劇烈頭痛或嘔吐，可試給50%葡萄糖60毫升靜脈注射，并密切觀(guān)察用藥效應(yīng)。若癥狀改善，說(shuō)明確有顱內(nèi)壓增高。如果頭痛、嘔吐等癥狀未減輕，可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激所致，宜用止痛或鎮(zhèn)靜劑。對(duì)此類(lèi)病人，一般主張暫時(shí)不用甘露醇，以免干擾顱內(nèi)高壓的穩(wěn)定性。

（5）脫水劑一般應(yīng)用5～7天。但若合并肺部感染或頻繁癲癇發(fā)作，常因感染、中毒、缺氧等因素，而使腦水腫加重，脫水劑的應(yīng)用時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

（6）應(yīng)用脫水劑的過(guò)程中，既要注意是否已達(dá)到了脫水的目的，又要預(yù)防過(guò)度脫水所造成的不良反應(yīng)，如血容量不足，低血壓，電解質(zhì)紊亂及腎功能損害等。

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