醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)彌漫性軸索損傷的護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.呼吸道管理

保持呼吸道通暢非常重要，彌漫性軸索損傷患者大部分處于昏迷狀態(tài)，常伴有嘔吐，誤吸是患者早期死亡的主要原因，及時(shí)清除患者口腔及呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持良好的氣體交換是極為重要的，患者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位以利于呼吸道分泌物的排出，防止嘔吐物誤吸而引起吸入性肺炎；舌后墜影響呼吸者，可采取側(cè)臥并托起下頜，必要時(shí)放置口咽通氣管或氣管切開以改善呼吸道的通氣情況。并予持續(xù)氧氣吸入，使SpO2維持在95%以上。鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度計(jì)算法：吸入氧濃度%=21+4×氧流量（L/min）。

2.消化道管理

彌漫性軸索損傷患者處于應(yīng)急狀態(tài)，易發(fā)生消化道出血，患者入院時(shí)即給予制酸，保護(hù)胃粘膜的藥物。昏迷或吞咽困難者在發(fā)病第2～3天即應(yīng)鼻飼，加上胃腸道外營(yíng)養(yǎng)可以補(bǔ)充熱量，有助于防止胃腸道并發(fā)癥及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

3.生命體征監(jiān)測(cè)

彌漫性軸索損傷患者生命體征多不穩(wěn)定，若血壓上升、脈搏緩慢而有力、呼吸慢而深，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫或腦疝早期；若血壓下降、脈搏增快、心跳減弱、呼吸減慢不規(guī)則，提示腦干功能衰竭；若血壓下降，心率增快，警惕有無合并其他臟器損傷內(nèi)出血。

4.降顱壓管理

顱內(nèi)壓增高是彌漫性軸索損傷患者死亡的主要原因，顱內(nèi)壓的管理是治療重要任務(wù)。降顱壓治療需同步檢測(cè)顱內(nèi)壓及血壓，以維持腦灌注壓>70mmHg.

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