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小兒驚厥-初級護師考試指導

2015-10-15 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒驚厥-初級護師考試指導:

小兒因其大腦發(fā)育不成熟,分析鑒別及抑制功能較差,興奮沖動易于泛化,致使神經(jīng)細胞處于過度興奮狀態(tài),神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象,引起全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,雙眼上翻、凝視或斜視,常伴意識障礙。

1.病因:小兒驚厥分感染性和非感染性兩大類。感染性主要由顱內感染(各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等)和顱外感染(各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等)所致;非感染性主要由顱內疾?。ㄈ缯嘉恍圆∽?、顱腦損傷、畸形、原發(fā)性癲癇等)和顱外疾?。ǖ脱}和低血糖、藥物或植物中毒、阿唱斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等)所致。

2.臨床表現(xiàn):多數(shù)突然發(fā)作,意識喪失,雙眼凝視、斜視或上翻,頭后仰,面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐;可伴喉痙攣,呼吸暫停甚至青紫,驚厥后昏睡,少數(shù)抽搐時意識清醒如手足搐搦癥。如驚厥發(fā)作時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇意識不能完全恢復,稱驚厥持續(xù)狀態(tài),表示病情嚴重,會導致腦水腫,呼吸衰竭而危及生命。

3.護理

(1)常見護理診斷:

①有窒息的危險:與抽搐有關。

②有受傷的危險:與抽搐有關。

③體溫過高:與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關。

④潛在并發(fā)癥:腦水腫。

⑤知識缺乏。

(2)護理措施:

①預防窒息的護理:驚厥發(fā)作時就地搶救,松解患兒衣服領口,去枕仰臥位,頭偏向一側;將舌輕輕向外牽拉,及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預防外傷的護理:頻繁驚厥或持續(xù)時間較長的患兒應在手中或腋下放置紗布醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,防止皮膚摩擦受損,出牙的患者應用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設置床檔,防止墜床,專人守護。

③高熱的護理:應給予物理降溫或藥物降溫。

④預防腦水腫的護理:保持安靜,避免對患兒的一切刺激,按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應按醫(yī)囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育:患兒發(fā)生驚厥時應告知家長,保持安靜,不要大聲喊叫,教會家長驚厥發(fā)作時的急救方法,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。

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