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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2016年第3期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是
A.GU比DU易并發(fā)出血
B.臨床上GU較DU多見
C.DU多見于老年人
D.幽門梗阻主要發(fā)生于DU
E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變
【學(xué)員提問】選擇什么?
此題選擇D。
A——出血:是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,DU比GU易發(fā)生。錯(cuò)
C——DU多見于年輕人。錯(cuò)
D——幽門梗阻:少數(shù)病例可出現(xiàn),主要發(fā)生于DU或幽門管潰瘍。對(duì)
E——癌變:少數(shù)GU可發(fā)生癌變,尤其是45歲以上的病人,發(fā)生率1%以下,DU則少見。錯(cuò)
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】組成門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)?
【答案】門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)
門靜脈是一個(gè)短而粗的靜脈干,長(zhǎng)約6厘米,直徑約1.5厘米,由脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰頸后方匯成,斜向右上行,進(jìn)入肝十二指腸韌帶的游離緣內(nèi),居于膽總管和肝固有動(dòng)脈的后方,上行至第一肝門,分為左、右二支入肝。在肝內(nèi)反復(fù)分支,最后形成小葉間靜脈,與肝動(dòng)脈的分支小葉間動(dòng)脈共同匯入肝血竇,門靜脈是肝臟血液的主要來源(約占70%)。門靜脈起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛細(xì)血管,經(jīng)逐級(jí)匯集最后形成門靜脈,入肝后再反復(fù)分支最后匯入肝血竇,因此是介于兩端毛細(xì)血管間的靜脈系。門靜脈無靜脈瓣,故當(dāng)門靜脈高壓時(shí),血液則可經(jīng)屬支逆流。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】精子頂體酶是什么東西?
【答案】頂體酶存在于精子頂體內(nèi)膜及赤道部膜上,通常以無活性形式存在,當(dāng)精子頭部進(jìn)入卵透明帶時(shí),頂體酶原才被激活為頂體酶。此酶是受精過程中不可缺少的一種中性蛋白水解酶,其作用類似于胰蛋白酶,它能水解卵透明帶糖蛋白,使精子穿過卵丘再穿過透明帶,使精子與卵子融合;它還能促使生殖道中激肽釋放,從而增強(qiáng)精子的活力和促進(jìn)精子的運(yùn)動(dòng)。
頂體酶正常值:
(36.72±21.43)U/L(BAEE-ADH法)。
頂體酶臨床意義:
頂體酶對(duì)于精子的運(yùn)動(dòng)和受精過程都是不可缺少的,頂體酶活力不足可導(dǎo)致男性不育。因此精子頂體酶活性測(cè)定可作為精子受精能力和診斷男性不育癥的參考指標(biāo)。
【兒科護(hù)理學(xué)】患兒34周早產(chǎn),生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸性呻吟,三凹癥,鼻扇,紫紺,X線檢查可見兩肺透亮度降低,支氣管充氣征。該患兒可能患有
A.新生兒肺炎
B.肺透明膜病
C.呼吸衰竭
D.新生兒化腦
E.缺血缺氧性腦病
【學(xué)員提問】選什么?
【答案】本題選B.
肺透明膜?。?
臨床癥狀:患嬰多為早產(chǎn)兒,剛出生時(shí)哭聲可以正常,6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟。呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停。體征有鼻翼?yè)亜?dòng),胸廓開始時(shí)隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯。
X線表現(xiàn):肺透明膜的早期兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低,內(nèi)有均勻分布的細(xì)小顆粒和阿狀陰影,小顆粒代表肺泡的細(xì)小不張,網(wǎng)狀陰影代表充血的小血管。支氣管則有充氣征,但易被心臟和胸腺影所遮蓋,至節(jié)段和末梢支氣管則顯示清楚。如肺不張擴(kuò)大至整個(gè)肺,則肺野呈毛玻璃樣,使充氣的支氣管顯示更清楚,猶如禿葉分叉的樹枝,整個(gè)胸廓擴(kuò)張良好,橫膈位置正常。
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