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心胸外科患者的術(shù)后護(hù)理原則

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1、按外科一般術(shù)后和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、詳細(xì)了解手術(shù)過程情況,包括病情、輸液、輸血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量標(biāo)記。

3、立即測血壓、脈搏、呼吸,觀察周圍循環(huán)情況、神志及瞳孔大小等。

4、吸氧至病人麻醉清醒無缺氧情況時(shí)止。

5、麻醉清醒后無休克者,采用半臥位。

6、病人回病房后立即測量體溫,高熱者迅速采取降溫措施,心搏超過120次/分時(shí),且有發(fā)熱者,應(yīng)積極采取降溫治療,避免高熱而增加心臟負(fù)擔(dān)。體溫低于正常者,給予保溫復(fù)溫,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

7、注意保持胸腔引流管通暢,定時(shí)擠壓引流管,防止引流管阻塞,觀察引流液顏色和量。每小時(shí)引流量超過100毫升,連續(xù)4—6小時(shí)或突然流出100毫升以上,提示有活動(dòng)性出血的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,做好配血和手術(shù)止血準(zhǔn)備。

8、避免因疼痛而影響病人正常呼吸,應(yīng)及時(shí)使用止痛劑。

9、氣管內(nèi)麻醉后排痰困難者,蒸氣吸入每日2—3次。

10、胸腔引流管拔除后,一般無特殊禁忌者,應(yīng)鼓勵(lì)患者離床活動(dòng),并適當(dāng)作患側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。

11、胸外科手術(shù)病人,除消化道手術(shù)外,術(shù)后6小時(shí)如無惡心嘔吐、腹脹等胃腸道情況,可喝水,術(shù)后第一天給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,亦可隨病人喜愛選擇飲食。如病人進(jìn)食量不足,報(bào)告醫(yī)生。

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