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高鈣血癥的病因有哪些?

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1.惡性腫瘤

約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發(fā)生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來(lái),引起高鈣血癥。

2.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致骨組織吸收,從而將大量鈣釋放出來(lái),使血鈣增高。維生素D或其他代謝產(chǎn)物進(jìn)服過(guò)多,顯著增加鈣在腸道內(nèi)的吸收,從而產(chǎn)生高鈣血癥。維生素A進(jìn)服過(guò)多也可以通過(guò)增加骨吸收而產(chǎn)生高鈣血癥。

3.噻嗪類(lèi)利尿藥

可使體液排出過(guò)多,引起低血容量,使腎小管內(nèi)鈣再吸收增加,尿鈣排出減少,導(dǎo)致高鈣血癥。

4.腎衰竭

在急性腎衰竭的少尿期,鈣無(wú)法隨尿排出,而沉積在軟組織中,這時(shí),低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產(chǎn)生骨吸收,從而導(dǎo)致高鈣血癥。在多尿期,亦可發(fā)生高鈣血癥。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素增多,機(jī)體代謝活性增高,骨轉(zhuǎn)換速度增快,骨組織吸收也相應(yīng)增加,導(dǎo)致高鈣血癥。

6.肢端肥大癥

為垂體功能亢進(jìn)的一種,有腸道鈣吸收增加,也可發(fā)生高鈣血癥。

7.長(zhǎng)期的制動(dòng)

如石膏固定、截癱,使肌肉加于骨骼的應(yīng)力顯著減少。由于應(yīng)力減少導(dǎo)致骨吸收增加,如果腎臟無(wú)法廓清鈣,就會(huì)產(chǎn)生高鈣血癥。

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