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新生兒顱內(nèi)出血:腦出血的臨床表現(xiàn)

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系指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所致的出血。常見于大腦半球,幕下腦出血(小腦或腦干)較少見。發(fā)病前可有外傷、過度興奮等誘因。

起病較急,常見表現(xiàn)有突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語,驚厥發(fā)作、視物模糊或偏盲、感覺障礙,血壓、心率、呼吸改變,意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變,并易伴發(fā)消化道出血,心肺功能異常,水、電解質(zhì)紊亂,特別嚴(yán)重者可伴發(fā)腦疝死亡。

血腫破入蛛網(wǎng)膜下腔者常有明顯的腦膜刺激征。腦室出血常表現(xiàn)為深昏迷、四肢軟癱、早期高熱、雙側(cè)瞳孔縮小、去腦強(qiáng)直樣發(fā)作。

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