醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了初級中藥師考試復習的知識點,希望對考生有所幫助。
1.解剖形態(tài)
筋是聯(lián)結肌肉、骨和關節(jié)的一種堅韌剛勁的組織,為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱。附于骨節(jié)者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細小者為小筋,包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋弛緩,發(fā)為筋痿”(《素問。痿論》)。宗筋的另一含義特指陰莖,宗筋聚于前陰,故常以宗筋代指陰莖或睪丸。膝為諸筋會集之處,故稱“膝為筋之府”(《靈樞。經(jīng)筋》)。
2.生理功能
(1)連結骨節(jié):筋附于骨而聚于關節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問。五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運動,罔不順從”《圣濟總錄。傷折門》。筋連結骨節(jié)肌肉,不僅加強了關節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節(jié),聯(lián)絡而束縛之”(《風勞臌膈四大證治》)。
(2)協(xié)助運動:人體的運動系統(tǒng)是由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結的作用,維持著肢體關節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,運動自如。肢體關節(jié)的運動,除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機關也”(《素問。痿論》),“機關縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟總錄。諸風門》)。
3.與臟腑的關系
(1)肝主筋:“肝主筋”(《素問。宣明五氣篇》),“肝主身之筋膜”(《素問。痿論》)。筋束骨,系于關節(jié),維持正常的屈伸運動,須賴肝血的濡養(yǎng)。肝血充足則筋力勁強,關節(jié)屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝體陰而用陽,故筋的功能與肝陰肝血的關系尤為密切。所謂“筋屬肝木,得血以養(yǎng)之,則和柔而不拘急”(《風勞臌膈四大證治》)。肝血充盛,使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養(yǎng),維持其堅韌剛強之性,肢體關節(jié)才能運動靈活,強健有力。若肝的陰血虧損,不能供給筋和筋膜以充足的營養(yǎng),則筋的活動能力就會減退。當年老體衰,肝血衰少時,筋膜失其所養(yǎng),故動作遲鈍、運動失靈。在病理情況下,許多筋的病變都與肝的功能有關。如肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等癥狀。若熱邪熾盛,燔灼肝之陰血,則可發(fā)生四肢抽搐、手足震顫、牙關緊閉、角弓反張等肝風內(nèi)動之證。
(2)脾胃與筋:“食氣人胃,。散精于肝,淫氣于筋”(《素問。經(jīng)脈別論》)。人以水谷為本,脾胃為水谷之海,氣血生化之源。脾胃健旺,化源充足,氣血充盈,則肝有所滋,筋有所養(yǎng)。所以,筋與脾胃也有密切關系。若脾被濕困,或脾胃虛弱,化源不足,筋失所養(yǎng),可致肢體軟弱無力,甚則痿廢不用。