醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師：《答疑周刊》2018年第45期

問題索引：

1.【問題】干擾素藥理作用的總結(jié)。

2.【問題】藥物代謝反應(yīng)的類型的歸納。

3.【問題】按作用于細(xì)胞增殖周期的分類。

具體解答：

【解答】（1）第一相反應(yīng)：包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)和水解反應(yīng)。第1相反應(yīng)通常是脂溶性藥物通過反應(yīng)生成極性基團(tuán)，比如藥物結(jié)構(gòu)中增加了羥基、羧基、氨基、亞氨基、硫醇基等極性基團(tuán)，分子的水溶性增大，利于排泄。

（2）第二相反應(yīng)：即結(jié)合反應(yīng)，通常是藥物或第一相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán)與機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。第Ⅱ相反應(yīng)包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、谷胱甘肽結(jié)合、氨基酸結(jié)合、甲基化、乙?；?。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】按作用于細(xì)胞增殖周期的分類。

【解答】 細(xì)胞周期特異性藥物(CCSA) 僅對(duì)增殖周期的某些時(shí)相敏感而對(duì)G0期細(xì)胞不敏感的藥物，如作用于S期的抗代謝藥物，作用于M期的長(zhǎng)春堿類藥物。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）S期特異性藥物：如甲氨蝶呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。

（2）M期特異性藥物：如長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、秋水仙堿、鬼臼毒素等。

（3）G2期和M期特異性藥物：如紫杉醇。

2.細(xì)胞周期非特異性藥物(CCNSA) 對(duì)增殖細(xì)胞群的各期以及G0期細(xì)胞都有殺傷作用，如直接破壞DNA結(jié)構(gòu)以及影響其復(fù)制或轉(zhuǎn)錄功能的藥物。

（1）烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、亞硝脲類、氮甲(甲酰溶肉瘤素)。

（2）抗腫瘤抗生素：如放線菌素D、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素等。

（3）其他：如順鉑、潑尼松等。

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