問題索引：

1.【問題】血液系統(tǒng)疾病的藥物治療不知道怎么學(xué)，有沒有好的學(xué)習(xí)方法？

2.【問題】關(guān)于缺鐵性貧血，如下題，如何作答？

3.【問題】關(guān)于再生障礙性貧血，如下題，如何作答？

具體解答：

患者女性，60歲，萎縮性胃炎病史20年，面色蒼白、無力，診斷為“缺鐵性貧血”，治療應(yīng)首選

A.注射鐵劑

B.口服亞鐵制劑

C.口服糖漿鐵制劑

D.多食含鐵豐富的食物

E.多食富含維生素C的酸性食物

【解答】注射鐵劑臨床應(yīng)用于以下幾種情況：口服鐵劑后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴(yán)重貧血者；嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加強(qiáng)原發(fā)病者，如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎；不易控制的慢性出血者，其失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選A。

3.【問題】關(guān)于再生障礙性貧血，如下題，如何作答？

關(guān)于雄激素應(yīng)用于再生障礙性貧血治療的敘述，正確的是

A.為治療慢性再障的首選藥

B.治療嚴(yán)重的再障亦有效

C.17-α烷基類雄激素的男性化比丙酸睪酮嚴(yán)重

D.17-α烷基類雄激素的肝臟毒性反應(yīng)較丙酸睪酮輕

E.雄激素適合于年齡大于40歲的嚴(yán)重再障患者

【解答】雄激素為治療慢性再障的首選藥物。雄激素必須在一定量殘存的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)上才能發(fā)揮作用，嚴(yán)重再障常無效。丙酸睪酮的男性化副作用較大，且有一定程度的水鈉潴留。17α-烷基類雄激素的男性化副反應(yīng)較丙睪為輕，但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙酸睪酮。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以正確答案為A。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-主管藥師《答疑周刊》2018年第47期.doc

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