問題索引：

1.【問題】強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)都有哪些表現(xiàn)？

2.【問題】避孕藥的機(jī)制的總結(jié)。

3.【問題】請總結(jié)一下胰島素的臨床應(yīng)用。

具體解答：

【解答】（1）抑制排卵 利用負(fù)反饋作用，抑制下丘腦分泌GnRH，使FSH和LH分泌減少。卵泡不能發(fā)育和成熟，抑制排卵。

（2）改變宮頸黏液性質(zhì) 孕激素可使宮頸的黏液變黏，量少，從而阻止精子進(jìn)入官腔。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）改變子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，使之不利于受精卵著床主要可干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育轉(zhuǎn)化，使腺體提早分泌和衰竭，內(nèi)膜變薄、萎縮退化，不利于受精卵著床。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（4）改變輸卵管功能 雌激素有增強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的作用，孕激素則相反。避孕藥改變了正常月經(jīng)周期內(nèi)的雌激素和孕激素的水平，從而影響了輸卵管的正常收縮，使受精卵運(yùn)行速度改變，不能按時達(dá)子宮而難以植入受孕。

3. 【問題】請總結(jié)一下胰島素的臨床應(yīng)用。

【解答】胰島素主要用于糖尿病，另外也用于高鉀血癥和糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。

（1）治療糖尿病 對胰島素缺乏的各型糖尿病均有效，主要適應(yīng)于：①1型糖尿病：胰島素是唯一有效的治療藥物，且須終身用藥。②2型糖尿病：經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者。③糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒誘發(fā)的高血糖癥狀。④糖尿病伴有并發(fā)癥：合并嚴(yán)重感染、消耗性疾病、高熱、創(chuàng)傷及手術(shù)、妊娠等情況。⑤繼發(fā)性糖尿病：如因垂體疾病、胰腺疾病、胰腺切除、藥物及化學(xué)物質(zhì)等引起的糖尿病。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）高鉀血癥 由于胰島素及葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓡r，可將K+亦帶人細(xì)胞，故可將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)靜滴治療高鉀血癥。

（3）糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀 臨床上將葡萄糖、胰島素、氯化鉀三者合用組成極化液(GIK)，可促進(jìn)K+內(nèi)流，糾正胞內(nèi)缺鉀，并提供能量，可用于防治心肌梗死時的心律失常。胰島素可與ATP、輔酶A等組成能量合劑。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-初級藥士《答疑周刊》2019年第25期.doc

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗