醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥師:《答疑周刊》2020年第45期
問題索引:
1.【問題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病原因和特點(diǎn),總結(jié)如下。
2.【問題】休克各期的不同特點(diǎn),總結(jié)如下。
3.【問題】外毒素和內(nèi)毒素的區(qū)分,總結(jié)如下。
具體解答:
1.【問題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn),總結(jié)如下。
(1)發(fā)病原因
①最常見的是感染性疾病,其中包括細(xì)菌、病毒等感染和敗血癥等。
②惡性腫瘤。
③產(chǎn)科意外、大手[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]術(shù)和創(chuàng)傷也較常見。
(2)DIC特點(diǎn)
凝血因子和血小板被激[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]活,大量促凝物質(zhì)入血,凝血酶增加,進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。
2.【問題】休克各期的不同特點(diǎn),總結(jié)如下。
(1)休克Ⅰ期(微循環(huán)缺血性缺氧期)
重點(diǎn):微循環(huán)少[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]灌少流,灌少于流。
(2)休克Ⅱ期(微循環(huán)淤血性缺氧期)
重點(diǎn):微循環(huán)持續(xù)期的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]缺血缺氧,導(dǎo)致乳酸酸中毒,此時(shí)真毛細(xì)血管大量開放。
(3)休克Ⅲ期(微循環(huán)衰竭期)
重點(diǎn):此時(shí)血液進(jìn)一步濃縮,血液處于高凝狀態(tài),容易發(fā)生DIC,DIC出血導(dǎo)致循環(huán)血量減少,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]加重循環(huán)障礙?!?/span>
3.【問題】外毒素和內(nèi)毒素的區(qū)分,總結(jié)如下。
外毒素 | 內(nèi)毒素 | |
來源 | 革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌 | 革蘭陰性菌細(xì)胞壁 |
成分 | 毒性蛋白質(zhì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] | 毒性脂多糖 |
特點(diǎn) | 抗原性強(qiáng),毒性作用強(qiáng),具有選擇性;對理化因素不穩(wěn)定,一般不耐熱 | 各種細(xì)菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 的內(nèi)毒素成分基本相同,其致病作用也相似 |
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