問題索引：

1.【問題】老師，我想了解下不同性質的心律失常的藥物選擇

2.【問題】老師，教材上寫：直腸栓，將栓劑尖端朝前，只要感覺舒服，推入直腸中的距離越深越好 這里不用擔心首過效應嗎？

3.【問題】老師，什么是協(xié)同作用？

具體解答：

1.【問題】老師，我想了解下不同性質的心律失常的藥物選擇

【解答】　A.竇性——常選——普萘洛爾（Ⅱ類）

B.急性室性——首選——利多卡因（Ⅰb類）

C.慢性室性口服——首選——美西律（Ⅰb類）

D.室上性——常選——維拉帕米（Ⅳ類）

E.房性——首選——地高辛

F.廣譜——胺碘酮（Ⅲ類）

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

2.【問題】老師，教材上寫：直腸栓，將栓劑尖端朝前，只要感覺舒服，推入直腸中的距離越深越好 這里不用擔心首過效應嗎？

【解答】栓劑如果使用得當可以達到50-70%左右的藥量不經過肝臟，所以栓劑也不是完全可以避免首過效應的；栓劑引入直腸的深度愈小(大約距肛門約2cm處)，栓劑中藥物在吸收時不經肝臟的量愈多。

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.老師，什么是協(xié)同作用？

【解答】藥物效應的協(xié)同作用

兩藥同時或先后使用，可使原有的藥效增強，稱為協(xié)同作用，包括相加、增強和增敏。

相加作用：兩藥合用效應是兩藥分別作用的代數(shù)和。

增強作用：兩藥合用的作用大于單用作用之和；或一種藥物無效應，卻可增強另一種藥物的作用。

增敏作用：某藥可使組織或受體對另一藥敏感性增強。

[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-主管藥師《答疑周刊》2020年第54期