醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥師:《答疑周刊》2022年第20期
問題索引:
1.【問題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,是不是就是可以抗病毒?
2.【問題】易化擴散與主動運轉(zhuǎn)的區(qū)別?
3.【問題】藥物不良反應(yīng)的A、B、C型都包括哪些內(nèi)容?
具體解答:
1.【問題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,是不是就是可以抗病毒?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,但不能抗病毒。
抗毒素:糖皮質(zhì)激素能提高機體對有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細菌內(nèi)毒素對機體的損害,緩解毒血癥癥狀,也能減少內(nèi)熱原的釋放,對感染毒血癥的高熱有退熱作用。
2.【問題】易化擴散與主動運轉(zhuǎn)的區(qū)別?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 易化擴散:易化擴散又稱中介轉(zhuǎn)運,是指一些物質(zhì)在細胞膜載體的幫助下,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。易化擴散具有載體轉(zhuǎn)運的各種特征:對轉(zhuǎn)運物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求,可被結(jié)構(gòu)類似物競爭性抑制;也有飽和現(xiàn)象。與主動轉(zhuǎn)運不同之處在于:易化擴散不消耗能量,而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運。
3.【問題】藥物不良反應(yīng)的A、B、C型都包括哪些內(nèi)容?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 目前WHO將藥物的不良反應(yīng)分為A、B、C三種類型。
A型(量變型異常):是由藥物的藥理作用增強所致,其特點是可以預(yù)測,常與劑量有關(guān),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)等均屬A型不良反應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)]
特點:常見;劑量相關(guān);時間關(guān)系較明確;可重復(fù)性;在上市前常可發(fā)現(xiàn)。
B型(質(zhì)變型異常):是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng),一般很難以預(yù)測,常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低,但死亡率高。過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于此類。
特點:罕見;非預(yù)期的;較嚴重;時間關(guān)系明確。例如應(yīng)用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應(yīng)。
C型:一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時間關(guān)系,難以預(yù)測。其發(fā)病機制:有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),有些機制不清,尚在探討之中。
特點:背景發(fā)生率高;非特異性(指藥物);沒有明確的時間關(guān)系;潛伏期較長;不可重現(xiàn);機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。
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