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房間隔缺損如何護(hù)理

房間隔缺損如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

房間隔缺損是胚胎發(fā)育過程中,任何聯(lián)礙以致房隔發(fā)育不良或吸收過度導(dǎo)致兩心房間存在通道。是常見的先心病之一。我國資料證實其占先心病率21~25%.房隔缺損分為繼發(fā)孔缺損和原發(fā)孔缺損。血流通地房間隔缺損從左向右分漢,分流量大小與缺損大小、兩側(cè)心房壓力階差有關(guān)。

①臨床癥狀:一般小型缺損,分流量少,可無任何臨床癥狀,反在體檢時被發(fā)現(xiàn)。大缺損時由于分流量大,體循環(huán)缺血,可出現(xiàn)體型瘦長,面色蒼白,指趾細(xì)長,易感疲乏。肺循環(huán)血流增多時,易呼吸道感染和心衰。

②手術(shù)指征和方法:合適手術(shù)年齡在4~5歲。在低溫或常溫體外循環(huán)下作心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)是當(dāng)前修補(bǔ)房缺最合理、有效、修補(bǔ)精確和安全的方法。如伴嚴(yán)重心衰應(yīng)早期手術(shù)。

③護(hù)理:由于房隔缺損修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥是心律紊亂,完全性傳導(dǎo)阻滯,二尖瓣返流。因而除常規(guī)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理外,術(shù)后主要的是心功能監(jiān)測,嚴(yán)密的觀察心律的性質(zhì)和心率,詳細(xì)作好記錄和描記。聽診心臟雜音有無向左腋后傳導(dǎo),注意肝臟的大小,尿量及血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。

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