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蕁麻疹的分類-兒科主治醫(yī)師知識點(diǎn)

蕁麻疹分類是兒科主治醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

患者對外來較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng),在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?;颊咴谏ψズ?,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán),瘙癢。

2.延遲性皮膚劃痕癥

皮膚劃痕在刺激后6-8小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑,風(fēng)團(tuán)持續(xù)24-48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點(diǎn),損害較深或?qū)?,甚至向兩?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。

3.延遲性壓力性蕁麻疹

皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4-6小時(shí),通常持續(xù)8-12小時(shí)。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。

4.膽堿能性蕁麻疹

皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1-3mm的小風(fēng)團(tuán),周圍有明顯,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理其中有時(shí)可見衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán),也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無風(fēng)團(tuán)。損害持續(xù)30-90分鐘,或達(dá)數(shù)小時(shí)之久。大多在運(yùn)動時(shí)或運(yùn)動后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

5.寒冷性蕁麻疹

可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應(yīng),皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán),可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24-48小時(shí),有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見,患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部、手部,嚴(yán)重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

6.日光性蕁麻疹

皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí),可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。

7.接觸性蕁麻疹

其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑??煞譃槊庖咝詸C(jī)制和非免疫性機(jī)制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),可檢出特異性IgE抗體。

另外,還有熱蕁麻疹、運(yùn)動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

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