如何檢查小兒過敏性鼻炎?醫(yī)學教育網(wǎng)小編精心為您匯總:
1.鼻腔分泌物涂片檢查
在變態(tài)反應發(fā)作期間,以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔細檢查嗜酸性粒細胞,如嗜酸性粒細胞≥5%有助于變應性鼻炎的診斷,但對3個月以下的幼嬰不具診斷意義。
2.皮膚試驗
一般用皮膚試驗(包括劃痕、點刺及皮內試驗等),是明確病因的一個安全而簡單的方法,且出結果快,很有實用價值。但應結合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結果。
經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷,可進行眼結膜和鼻黏膜激發(fā)試驗,有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯,痛苦輕微,特別適合于幼兒。
3.變應性鼻炎激發(fā)試驗
用于病史不明確或直接皮試陰性而需進一步排除者。鼻黏膜陽性的標準是:①變應原激發(fā)后數(shù)分鐘內出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀(至少有兩個癥狀)。②鼻黏膜蒼白、腫脹。③鼻腔阻力增加(>25%)。④鼻分泌物嗜酸細胞增多。凡有上述標準①和上述②~④項中任一項者可認為激發(fā)試驗陽性。
4.體外試驗
(1)血清總IgE測定:在兒童特別是1歲以下的小兒,總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測則對明確病因有好處。
(2)鼻分泌物中特異IgE測定。
(3)抗原誘導白細胞組胺釋放等。
5.其他
(1)取鼻黏膜組織活檢,在電鏡下檢查異染細胞,包括嗜堿粒細胞和肥大細胞。
(2)測定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病變的性質。
(3)鼻的沖洗或抽吸物,能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。
(4)測定鼻黏膜血流量、溫度等。
6.影像學檢查
根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。
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