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先天性風疹的致病原因與癥狀體征是什么?

2020-07-07 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“先天性風疹的致病原因與癥狀體征是什么? ”的問題,相信很多 的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

孕婦在妊娠早期若患風疹,風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,所生的新生兒可為未成熟兒,可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障耳聾、發(fā)育障礙等,稱為先天性風疹或先天性風疹綜合癥(congenital rubella syndrome)。

病因

風疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知曉。孕婦感染風疹,在出疹前1周已有病毒血癥。母體的風疹感染是否能傳遞給胎兒,這與母體發(fā)生感染的時間遲早有關。在胚臺的第2——6周時感染對心臟和眼部的影響最大;在妊娠中期,胎兒漸能產(chǎn)生免疫力(如出現(xiàn)漿細胞和制造IgM),胎傳的風疹感染已不似妊娠早期那樣易構(gòu)成慢性感染。據(jù)Kibrick等(1974)觀察,孕婦妊娠第1個月時一旦感染風疹,胎兒先天性風疹綜合征發(fā)生率可高達50%,第2個月30%,第3個月20%,第4個月5%,并認為妊娠4個月后感染了風疹時對胎兒也不是完全沒有危險的。

癥狀

1、流行病學資料 孕婦于妊娠初期有風疹接觸史或發(fā)病史。并在實驗室已得到證實母體已受風疹感染。

2、出生后小兒有一種或幾種先天缺陷的表現(xiàn)。

3、嬰兒早期在血清或腦脊液標本中存在特異性風疹IgM抗體。

4、小兒在出生后8——12個月被動獲得母體抗體已不存在時,連續(xù)血清標本中仍持續(xù)出現(xiàn)相當水平的風疹抗體。

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