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小兒遷延性腹瀉病因病理-兒科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

小兒遷延性腹瀉病因病理是兒科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

病因復(fù)雜,感染、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹瀉未徹底治療或治療不當(dāng)、遷延不愈最為常見(jiàn)。人工喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良小兒患病率高,其原因?yàn)椋孩僦匕Y營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)胃粘膜萎縮,胃液酸度降低,使胃殺菌屏障作用明顯減弱,有利于胃液和十二指腸液中的細(xì)菌和酵母菌大量繁殖,十二指腸、空腸粘膜變薄,腸絨毛萎縮、變性,細(xì)胞脫落增加,雙糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷狀緣肽酶活性降低小腸有效吸收面積減少,引起各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收不良;

②重癥營(yíng)養(yǎng)不良兒腹瀉時(shí)小腸上段細(xì)菌顯著增多,十二指腸內(nèi)厭氧菌和酵母菌過(guò)度繁殖,由于大量細(xì)菌對(duì)膽酸的降解作用,使游離膽酸濃度增高,損害小腸細(xì)胞,同時(shí)阻礙脂肪微粒形成;

③重癥營(yíng)養(yǎng)不良兒免疫功能缺陷,抗G-桿菌有效的IgM抗體、起粘膜保護(hù)作用的分泌型IeA抗體、吞噬細(xì)胞功能和補(bǔ)體水平均降低,因而增加了對(duì)病原和食物蛋白抗原的易感性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。故營(yíng)養(yǎng)不良兒患腹瀉時(shí)易遷延不愈,持續(xù)腹瀉又加重了營(yíng)養(yǎng)不良,兩者互為因果,最終引起免疫功能低下,繼發(fā)感染,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致多臟器功能異常。

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