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循證醫(yī)學(xué)是兒科主治醫(yī)師考試的基礎(chǔ)考點(diǎn)之一。下面是小編為大家整理的一些內(nèi)容,希望所有考生都能夠順通過!
一. 做一個(gè)終生的自我教育者
1. 臨床醫(yī)學(xué)是一門古老而又發(fā)展快速的學(xué)科。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)生掌握新知識(shí)的情況與從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的年限呈負(fù)相關(guān)。造成臨床實(shí)踐和最新研究信息脫節(jié)的原因包括:①臨床醫(yī)生工作繁忙,閱讀雜志、文獻(xiàn)的時(shí)間有限,面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),也不能對(duì)其結(jié)果的真實(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)并有效的篩選出最佳研究證據(jù)。②已有的教科書或參考書因?yàn)榘l(fā)行周期限制可能已經(jīng)過時(shí)。③專家意見不一致,甚至有錯(cuò)誤。作為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,只有學(xué)會(huì)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法,不斷更新自己的理論知識(shí)、提高臨床技能,才能保證臨床診治水平不斷提高,跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐。臨床醫(yī)生不僅是臨床研究證據(jù)的應(yīng)用者(user),還是臨床證據(jù)的提供者(doer)。在臨床工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題、尋找科學(xué)研究的切入點(diǎn),懂得在臨床研究工作中運(yùn)用臨床流行性病學(xué)研究方法學(xué),不斷提高科學(xué)研究的質(zhì)量,為臨床實(shí)踐提供高質(zhì)量的研究證據(jù)。
2. 當(dāng)今社會(huì),科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,知識(shí)信息層出不窮,每年發(fā)表在生物醫(yī)學(xué)雜志上的文獻(xiàn)數(shù)以百萬計(jì),在浩瀚的臨床研究報(bào)告中,如何針對(duì)自己病人的具體問題,既系統(tǒng)、全面又快速、有效的獲取自己需要的文獻(xiàn),并能對(duì)文獻(xiàn)結(jié)果的真實(shí)性(validity)和重要性(importance)進(jìn)行評(píng)價(jià),最終為臨床決策提供切實(shí)有效的最佳證據(jù),是當(dāng)代臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn),循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展為臨床醫(yī)生指明了方向和路徑。
3. 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育多采用灌輸式的教育方式,研究證明雖然短期能增加新知識(shí),但卻不能改變臨床醫(yī)生的長期臨床實(shí)踐行為,從而改善疾病的最終結(jié)局。
二. 規(guī)范臨床診療行為,促進(jìn)臨床醫(yī)療決策的科學(xué)化
1. 有限的衛(wèi)生資源與無限的衛(wèi)生需求的矛盾隨著社會(huì)和科學(xué)的發(fā)展日益凸現(xiàn),人口老齡化、醫(yī)療的高層次需求、高檔藥品和設(shè)備不斷涌現(xiàn)促使醫(yī)療費(fèi)用的增長速度高于國民生產(chǎn)總值的增長,使衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求的關(guān)系成為了全球性的矛盾。在合理分配和有效利用衛(wèi)生資源上,循證醫(yī)學(xué)不僅為醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)療衛(wèi)生政策決策層提供了決策依據(jù),也為規(guī)范和改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)療實(shí)踐行為提供了證據(jù)。
2. 對(duì)于臨床醫(yī)師而言,臨床指南是最捷徑和最快速的證據(jù)來源,但編訂的指南不遵循臨床研究的最新和最佳證據(jù)即可能影響臨床診治的質(zhì)量;而不隨臨床研究的最新結(jié)果適時(shí)修訂的臨床指南,也同樣影響臨床診治的進(jìn)步。
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