兒童保健是兒科主治醫(yī)師考試的基礎(chǔ)考點(diǎn)之一。下面是小編為大家整理的一些內(nèi)容，希望所有考生都能夠順通過(guò)！

在外環(huán)境無(wú)特殊變化的條件下，個(gè)體兒童的發(fā)育過(guò)程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象。該軌跡有動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起關(guān)鍵作用。它盡力使正在生長(zhǎng)中的個(gè)體在群體范圍中保持有限的上下波動(dòng)幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等不利現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯;一旦這些阻礙因素被克服，兒童會(huì)立即表現(xiàn)出向原有生長(zhǎng)軌道靠近和發(fā)展的強(qiáng)烈傾向。這種在阻礙生長(zhǎng)的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長(zhǎng)并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象，稱"趕上生長(zhǎng)"。

并非所有的疾病恢復(fù)過(guò)程必然伴隨趕上生長(zhǎng)?；純耗芊癯霈F(xiàn)趕上生長(zhǎng)，能否使生長(zhǎng)恢復(fù)到原有正常軌跡，取決于致病的原因、疾病的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。如果病變涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和重要的內(nèi)分泌腺，或病變較嚴(yán)重，或體液的內(nèi)環(huán)境和代謝平衡過(guò)程長(zhǎng)期得不到恢復(fù)，就不能出現(xiàn)趕上生長(zhǎng)。

許多重要的器官和組織都有"關(guān)鍵生長(zhǎng)期"。此時(shí)的正常發(fā)育受干擾，常成為永久性的缺陷或功能障礙。換言之，一旦不能抓緊時(shí)機(jī)治療，這些器官、組織即便出現(xiàn)趕上生長(zhǎng)，也往往是不完全的。例如，從胎兒中后期到出生后6個(gè)月，是腦細(xì)胞數(shù)量大量增加的腦組織生長(zhǎng)關(guān)鍵期。此時(shí)若發(fā)生嚴(yán)重的蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧、產(chǎn)傷等現(xiàn)象，細(xì)胞的分裂、增殖速度會(huì)急劇減慢;即便以后進(jìn)行各種積極干預(yù)，趕上生長(zhǎng)也不能完全實(shí)現(xiàn)，腦細(xì)胞數(shù)量不能恢復(fù)到應(yīng)有水平，患兒智力將受到較嚴(yán)重影響。青春早期是長(zhǎng)骨組織的關(guān)鍵生長(zhǎng)期。各種阻礙生長(zhǎng)的因素若作用于該階段，會(huì)使骨細(xì)胞數(shù)量減少，骨骼生長(zhǎng)受阻。若不采取積極治療措施，則伴隨骨的干骺愈合，長(zhǎng)骨將喪失繼續(xù)生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，兒童的體格就無(wú)法達(dá)到其遺傳潛力所賦予的水平。

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