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兒童保健是兒科主治醫(yī)師考試的基礎考點之一。下面是小編為大家整理的一些內(nèi)容,希望所有考生都能夠順通過!
發(fā)熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽認為孩子發(fā)了熱一吃退熱藥病就好了。因此,她們動不動就給孩子吃退熱藥。實際上,這樣做很容易造成假象,掩蓋癥狀,使疾病難以診斷。
一般健康人的體溫約為37℃,高于37℃則為發(fā)熱。幼兒大腦發(fā)育尚未完善,退熱藥體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱,因此,孩子一有病就發(fā)熱,而其它癥狀不顯,如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、藥物反應、風濕熱等。發(fā)熱成了孩子有病的信號。因此,發(fā)熱是診斷疾病的重要體征,如果熱一上來就用退熱藥把它壓下去,常常掩蓋了病情,給診斷事業(yè)困難,甚至到了疾病危急時才被確診。 另外,有些退熱藥,如阿司匹林影響小兒凝血機制,導致皮膚、肺、腦等臟器出血;又如非那西丁可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白,使紅細胞攜帶氧的能力下降,導致組織缺氧,嚴重的還會引起腦水腫、抽搐、昏迷等。因此,動不動就給退熱藥對孩子的健康是不利的。
小兒發(fā)熱時應查明原因,再作對癥治療或病因治療。
如果小兒體溫不超過38℃,一般不需要用退熱藥,在治療中密切觀察就行。當然,小兒體溫過高,如達39℃或以上就會嚴重影響孩子健康,且可發(fā)生驚厥、抽搐等。這種情況下,在積極治療的基礎上可用退熱藥,同時采用物理降溫法,如酒精擦澡、冰袋鎮(zhèn)頭等。
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