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維生素D缺乏性手足搐搦癥的疾病鑒別

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維生素D缺乏性手足搐搦癥的疾病鑒別:

(一)其他無熱驚厥性疾病

1.低血糖癥

多發(fā)生于清晨空腹時(shí),常有進(jìn)食少或感冒、腹瀉史,可出現(xiàn)驚厥、昏迷。血糖常低于2.2mmol/L(40mg/dl)??诜撬蜢o脈注射葡萄糖液后立即好轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.嬰兒痙攣癥

于嬰兒期發(fā)病,發(fā)作時(shí)突然頭及軀干前屈,上肢前屈內(nèi)收握拳,下肢屈曲至腹部,伴意識(shí)障礙,每次發(fā)作數(shù)秒至數(shù)十秒自停,往往反復(fù)連串發(fā)作,智力迅速減退,2~3歲后可轉(zhuǎn)為其他類型癲癇。血清鈣正常,鈣劑治療無效。腦電圖呈高幅節(jié)律紊亂。

3.低鎂驚厥

常見于新生兒及嬰兒,多為人工喂養(yǎng),并有攝食不足或患腹瀉史,也可由于遺傳性鎂吸收缺陷所致。當(dāng)血清鎂低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)時(shí)即可出現(xiàn)低鎂驚厥,表現(xiàn)為知覺過敏,觸覺及聽覺的刺激可引起肌肉震顫、痙攣,甚至驚厥及心律紊亂。用25%硫酸鎂每次0.2ml/kg肌內(nèi)注射,每日1~2次,1~2日內(nèi)見效。臨床上,對(duì)用鈣劑治療無效的無熱驚厥,應(yīng)常考慮低鎂驚厥的可能。

4.甲狀旁腺功能減退

多見于較大兒童,主要特點(diǎn)為:低血鈣、高血磷、堿性磷酸酶正?;蚪档?。臨床表現(xiàn)為間歇性驚厥或手足搐搦,常數(shù)天或數(shù)周發(fā)作1次。

(二)急性喉炎

喉痙攣應(yīng)與急性喉炎鑒別,后者多因病毒感染引起炎癥,表現(xiàn)為聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽,吸氣性呼吸困難,常夜間發(fā)作,伴發(fā)熱,無其他低鈣癥狀和體征,血鈣正常,鈣劑治療無效。

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