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醫(yī)學教育網兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第34期

2024-02-02 15:05 醫(yī)學教育網
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新生兒窒息與復蘇為??贾R點,包括阿氏評分、復蘇方案、用藥等,這些知識點常會在各個系統中涉及,本期重點來回顧下相關知識。

問題索引:

1.新生兒阿氏評分?

2.新生兒復蘇用藥?

3.新生兒窒息的復蘇方案?

具體解答:

1.新生兒阿氏評分?

新生兒阿氏評分不包括

A.皮膚顏色

B.心率

C.呼吸

D.肌張力

E.溫度

【答案】E

【解析】

體征

出生1分鐘

0分

1分

2分

皮膚顏色

青紫或蒼白

肢端青紫,軀干紅

全身紅

心率

<100次/min

>100次/min

呼吸

淺表,哭聲弱

佳,哭聲響

肌張力

松弛

四肢屈曲

四肢活動好

彈足底或導管插鼻反應

有動作,皺眉

反應好

2.新生兒復蘇用藥?

新生兒復蘇用藥中,不正確的是

A.1:1000腎上腺素靜脈注射

B.擴容劑用自身胎盤血全血

C.擴容劑適量5~10分鐘注完

D.5%碳酸氫鈉2~3ml/kg

E.5%碳酸氫鈉僅在新生兒有效通氣時給予

【答案】A

【解析】

藥物

給藥濃度

準備

用量/方法

給藥速度

腎上腺素

1:10000

1:10000溶液置于1ml注射器內

0.01~0.03

mg/kg靜脈注射

氣管導管快速注入或靜脈注射

擴容劑

自身胎盤血全血、血漿5%人白蛋白

估計量抽到大注射器

10ml/kg(外周靜脈或臍靜脈)

5~10分鐘注完

碳酸氫鈉

0.6mmol/ml(5%溶液)

估計量抽到大注射器

2mmol/kg,5% 2~3ml/kg

僅在新生兒有效通氣時>5分鐘緩慢靜脈注入

3.新生兒窒息的復蘇方案

新生兒窒息的復蘇方案ABCED中不包括

A.通暢呼吸道

B.建立呼吸

C.建立正常循環(huán)

D.胸外按壓

E.評估和監(jiān)護

【答案】D

【解析】A(airway)為通暢呼吸道;B(breathing)為建立呼吸:C(circulation)為建立正常循環(huán);僅少[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]數患兒采用D(drugs)即輔助用藥。在復蘇全過程中應強調評估和監(jiān)護(evaluation,E)。

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