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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制有哪些?

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.腸黏膜損傷

①各種病因所致低氧血癥引起機(jī)體防御性反射,腸系膜血管強(qiáng)烈收縮,腸管血流量減少至正常的35~50%,致腸黏膜缺血性損傷;

②新生兒有肺動(dòng)脈高壓時(shí),血流可分流注入未閉的卵圓孔,或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有左向右分流,均影響體循環(huán)血量,導(dǎo)致灌注減少;

③紅細(xì)胞增多癥或早產(chǎn)兒血液濃縮,心排出量減少,腸黏膜微循環(huán)障礙;

④高滲乳汁〔>460mmol/L〕及高滲性藥液等均可直接損傷未成熟的腸黏膜而致病。

2.感染病原可為腸內(nèi)過度繁殖的菌群,如大腸桿菌、克雷伯桿菌、艱難梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、沙門菌、綠膿桿菌等;病毒或真菌也可引起本病。病原菌可直接侵入已遭受缺氧缺血等損傷的腸黏膜而致病,細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素也可激活巨噬細(xì)胞,產(chǎn)生腫瘤壞死因子、血小板活化因子等多種細(xì)胞因子,協(xié)同誘發(fā)腸道病變。

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