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腎病綜合征的分類方法與臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)分類方法
1.按病因分類 可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類。原發(fā)性腎病綜合征(INS),病因不明,約占兒童腎病綜合征的90%,為本節(jié)重點(diǎn)介紹內(nèi)容。
2.按病理分型
(1)微小病變型或輕微病變型腎?。鹤顬槌R?jiàn),占80%左右。
(2)非微小病變型腎?。赫?0%左右,又包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增生性腎炎及其他病理類型。
3.按臨床分型
(1)單純型腎?。赫?0%~85%。
(2)腎炎型腎?。赫?5%~20%。
4.按糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)分型
(1)激素敏感型腎病。
(2)激素耐藥型腎病。
(3)激素依賴型腎病。
(4)復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)。
(二)臨床表現(xiàn)
1.多為隱襲起病,無(wú)明顯誘因;也可以“上感”、腸炎、皮膚感染或各種過(guò)敏性疾病等為先兆而發(fā)病或復(fù)發(fā)。
2.原發(fā)性腎病綜合征可見(jiàn)于嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期,其中單純型腎?。ɑ蛭⑿〔∽冃湍I?。┒嘣?歲后發(fā)病,3~5歲為發(fā)病高峰。男女性別比為(3~4):1。
3.水腫 不同程度凹陷性水腫為其臨床特征,且最常見(jiàn)。開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼,有下行性傾向,一般為顏面和四肢水腫,嚴(yán)重者伴有腹水、胸水及陰囊水腫。
4.尿液改變 常伴有尿量減少,尿色加深,無(wú)并發(fā)癥者無(wú)肉眼血尿,大約15%病例在病初有短暫的鏡下血尿。
5.血壓 大多數(shù)血壓正常,但大約15%病例有一過(guò)性輕度高血壓。
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