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考點(diǎn)速看!兒科主治醫(yī)師胎兒出生后血循環(huán)的改變

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出生后臍血管阻斷,呼吸建立,肺泡擴(kuò)張,肺循環(huán)阻力下降,從右心經(jīng)肺動(dòng)脈流入肺的血液增多,使肺靜脈回流至左心房的血量也增多,左心房壓力因而增高。當(dāng)左心房壓力超過(guò)右心房時(shí),卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉,到出生后5~7個(gè)月,解剖上大多閉合。同時(shí),由于肺循環(huán)壓力的降低和體循環(huán)壓力的升高,流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血流逐漸減少,最后停止,形成功能性關(guān)閉。

此外,還因血氧增高,致使導(dǎo)管壁平滑肌收縮,故導(dǎo)管逐漸閉塞,約80%嬰兒于出生后3個(gè)月,95%嬰兒于生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。臍血管則在血流停止后6~8周完全閉鎖,形成韌帶。

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