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兒科主治醫(yī)師考試考點:小兒用藥藥物劑量怎么計算?

2022-05-23 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“小兒用藥藥物劑量怎么計算?”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。

1、按體重計算

是最常用最基本的計算方法,可算出每日或每次需用量:每日(次)劑量=患兒體重(kg)x每日(次)每千克體重所需藥量。須連續(xù)應用數(shù)日的藥,如抗生素、維生素等,都按每8劑量計算,再分2~3次服用;臨時對癥治療用藥,如退熱藥催眠藥等,常按每次劑量計算。患兒體重應以實際測得值為準。年長兒按體重計算如已超過成人量,則以成人量為上限。

2、按體表面積計算

此法較按年齡、體重計算更為準確,因其與基礎代謝、腎小球濾過率(GFR)等生理活動的關系更為密切。小兒體表面積計算公式為:

如體重≤30kg,小兒的體表面積(m2)=體重(kg)x 0.035+0.1;

如體重>30kg,小兒的體表面積(m2)= [體重(kg)-30]x 0.02+1.05。

3、按年齡計算

劑量幅度大,不需十分精確的藥物,如營養(yǎng)類藥物等可按年齡計算,比較簡單易行。

4、從成人劑量折算

小兒劑量=成人劑量x小兒體重(kg)/50.

此法僅用于未提供小兒劑量的藥物,所得劑量一般都偏小,故不常用。

采用上述任何方法計算的劑量,還必須與患兒具體情況相結合,才能得出比較確切的藥物用量,如新生兒或小嬰兒腎功能較差一般藥物劑量宜偏小;但對新生兒耐受較強的藥物,如苯巴比妥則可適當增大用量;重癥患兒用藥劑量宜比輕癥患兒大;須通過血腦屏障發(fā)揮作用的藥物,如治療化膿性腦膜炎的磺胺類藥或青霉素類藥物劑量也應相應增大。用藥目的不同,劑量也不同如阿托品用于搶救中毒性休克時的劑量要比常規(guī)劑量大幾倍到幾十倍。

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