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主動(dòng)脈狹窄的癥狀與體征

主動(dòng)脈狹窄的癥狀體征是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

主要為幼嬰期的心力衰竭和年長后的上肢高血壓。早期出現(xiàn)癥狀的導(dǎo)管前型患兒預(yù)后極差,不經(jīng)治療多在1歲內(nèi)死亡。

導(dǎo)管后型嬰兒期可無特異癥狀,稍年長則有頭痛、頭昏、下肢陣痛等。死因大多為充血性心力衰竭、心肌梗死、心內(nèi)膜炎、腦血管意外、主動(dòng)脈瘤等。上肢血壓增高,下肢血壓明顯降低,有時(shí)甚至測不到(正常下肢血壓超過上肢20~40mmHg),若縮窄累及鎖骨下動(dòng)脈開口處,則左側(cè)脈搏較右側(cè)明顯減弱。橈動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)烈,而股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)卻延遲、減弱或消失。心尖搏動(dòng)強(qiáng)烈,心界向左下擴(kuò)大。在胸骨左緣第2~3肋間隙可聞及柔和收縮中期噴射性雜音,在背部聽診更明顯,常提示主動(dòng)脈縮窄的部位。年長兒在肩胛骨附近、胸骨旁、腋窩處可聽到側(cè)支循環(huán)形成的連續(xù)性雜音。

若同時(shí)伴主動(dòng)脈瓣狹窄則在右側(cè)第2肋間近胸骨旁聽到粗糙Ⅱ~Ⅳ級噴射性收縮期雜音,并傳導(dǎo)至頸部。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分析,知識點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試。

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