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新生兒溶血病的診斷要點(diǎn)是什么?

新生兒溶血病的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

一、產(chǎn)前診斷

對(duì)既往不明原因的死胎、流產(chǎn)及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

1、血型及血型抗體測定:

先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時(shí),則應(yīng)檢測孕婦血型抗體,必要時(shí)再做特殊性抗體。如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價(jià)明顯上升,提示胎兒常受累,如妊娠后期效價(jià)明顯下降,提示胎兒已有嚴(yán)重溶血。

2、羊水檢查:

測定羊水膽紅素水平,估計(jì)胎兒溶血程度。

3、B型超聲檢查:

了解胎兒有無水腫。

二、出生后診斷

1、新生兒溶血檢查:

外圍紅細(xì)胞、血紅蛋白下降,網(wǎng)織細(xì)胞及有核紅細(xì)胞增高,血清膽紅素增高,其中以未結(jié)合膽紅素為主。

2、新生兒血型及血型抗體檢查:

A、新生兒血型檢查;B、新生兒血型抗體檢查;C、新生兒紅細(xì)胞致敏檢查。

3、檢查母親血中有無抗體存在:

具有參考價(jià)值。

輔助檢驗(yàn): 血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小時(shí)超過8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月兒血清膽紅素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟兒>257μmol/L(15mg/dl);結(jié)合膽紅素過高,超過26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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