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羊水與胎糞吸入綜合征治療方法

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羊水有胎糞污染者,經(jīng)清除口咽、鼻胎糞粘液后必須用新生兒喉鏡檢查,并予氣管插管吸凈為止,未吸凈之前不宜正壓通氣。醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集|整理胃內(nèi)容物也應(yīng)吸凈,避免嘔吐再次吸入和厭食等胎糞性胃炎的發(fā)生。

入新生兒室后,尚需重點(diǎn)監(jiān)護(hù),給超聲霧化每4~6小時(shí)一次以求稀釋?zhuān)F化后接著根據(jù)病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動(dòng)等胸部物理治療,有利于疏導(dǎo)梗阻物,改善肺不張。霧化液中按需要可加入抗生素,支氣管擴(kuò)張劑和粘液溶解劑。嚴(yán)重病例當(dāng)血?dú)猱惓?、PaCO2進(jìn)行性升高者,可用滅菌生理鹽水1~2ml通過(guò)氣管導(dǎo)管注入氣管,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理通氣1~2分鐘后再作吸引,如此反復(fù)灌洗,吸引至分泌物清晰為止。灌洗后若自主呼吸有力可拔除氣管導(dǎo)管,密切觀察。若患兒有自主呼吸,吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33~6.67kPa(40~50mmHg),可不用機(jī)械通氣,而給血管擴(kuò)張劑妥拉蘇林。

機(jī)械通氣可使胎糞顆粒進(jìn)入深部,故需謹(jǐn)慎使用。指標(biāo)調(diào)節(jié)原則是用較高的氧濃度、較快的頻率、較短的吸氣時(shí)間、較長(zhǎng)的呼氣時(shí)間和盡可能低的壓力,以減少過(guò)度膨脹的肺發(fā)生氣漏。如有躁動(dòng),可用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑。給氧過(guò)程中應(yīng)用經(jīng)皮測(cè)氧監(jiān)護(hù),以精確指導(dǎo)氧濃度的調(diào)節(jié)。

注意保暖,維持中性溫度,密切監(jiān)護(hù)心率、呼吸、血壓,定時(shí)測(cè)血?dú)?、記出入量。常?guī)給廣譜抗生素,防止感染。如有低血糖,低血鈣、氣胸等情況,則對(duì)癥治療之。

以上“羊水與胎糞吸入綜合征治療方法”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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