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川崎病流行病學(xué)、病因?qū)W

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川崎病流行病學(xué)

該病的嬰兒及兒童均可病,但80~85%患者在5歲以內(nèi),好發(fā)于6~18個月嬰兒。男孩較多,男:女為1.3~1.5∶1。無明顯季節(jié)性,或謂夏季較多。日本至1990年已有川崎病約10萬例。并于1979、1982年已及1986年發(fā)生3次流行,流行期間4歲以內(nèi)兒童發(fā)病率為172~194/10萬。世界各地雖報告例數(shù)不如日本多,但北至瑞典,荷蘭,美國,加拿大,英國,南朝鮮;南達希臘,澳大利亞,新加坡等都有發(fā)病。我國首先自1978年京、滬、杭、蓉及臺灣等地報告少數(shù)病例。1989年《實用兒科雜志》綜合220例,來源遍及全國各地。1983~1986年全國主要兒童醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的通信調(diào)查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次調(diào)查,住院病例增至1969例,并有每年增加趨勢。4歲以內(nèi)患者占78.1%,男:婦女1.6∶1。美國所見病例中以日本裔較多,日本報道同胞發(fā)病1~2%,提示有遺傳傾向。

川崎病病因?qū)W

病因尚未明確。該病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等,推測與感染有關(guān)。一般認為可能是多種病原,包括EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒(retrovirus),或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高,提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為該病病原,亦未得到證實。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。

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