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小兒厭食癥診斷
厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長(zhǎng)過(guò)分要求小兒進(jìn)食,有時(shí)小兒食量變化較大或偏食,可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解,以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對(duì)消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境,有無(wú)影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
小兒厭食癥檢查
1.胃腸道出血時(shí)胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,血紅蛋白水平降低;
2.血清電解質(zhì)、血糖、血?dú)?、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡;
3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測(cè)觀察全身各臟器功能損傷程度;
4.纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍的主要方法,選擇性血管造影可見(jiàn)造影劑外溢成一團(tuán)積聚在血管旁而久不消散,X線平片見(jiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體時(shí)提示潰瘍穿孔,超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。
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