（一）食管閉鎖 臨床上分型，以食管盲端與食管盲端－氣管瘺為多見(jiàn)。其特點(diǎn)：①陣發(fā)性青紫，口腔不斷有唾液流出（吞咽之唾液充盈盲端食管所致）；②第一次喂水或喂乳，患兒吮吸1～2次后即嘔吐，并因氣管被堵塞，出現(xiàn)嗆咳、面色青紫、以致窒息，待咽喉物吸出或吐出后，可暫時(shí)好轉(zhuǎn)；③如疑為食管閉鎖，前述導(dǎo)尿管試驗(yàn)性插入可明確診斷。④其孕母多有羊水過(guò)多史。

（二）先天性幽門(mén)肥大性狹窄 臨床特點(diǎn)為：①多于生后2～3周開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，初始僅偶爾吐奶，以后嘔吐次數(shù)增多，呈現(xiàn)頻繁劇烈或噴射性嘔吐。嘔吐后饑餓欲食。②嘔吐物為奶汁、奶塊，無(wú)膽汁。③食欲雖佳，但營(yíng)養(yǎng)不良，逐漸出現(xiàn)脫水狀，由于大量酸基喪失，可出現(xiàn)堿中毒，甚至發(fā)生手足搐搦癥或喉痙攣。④上腹部可見(jiàn)球形隆起，及自左向右的胃蠕動(dòng)波或有逆蠕動(dòng)，常于喂奶或刺激腹壁時(shí)更易出現(xiàn)。⑤右上腹肋下緣，?？捎|及2×1cm大小橄欖樣腫塊，邊緣光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌。但未觸及腫塊，亦不能排除本病。必要時(shí)可作鋇餐透視檢查。

（三）再發(fā)性嘔吐 又名周期性嘔吐，多見(jiàn)于3～10歲。數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，每次歷時(shí)約2～7天自愈，嘔吐可驟然停止。常有上呼吸道感染、多食、疲勞或精神受刺激等誘因。發(fā)作時(shí)嘔吐劇烈，日約20～50次，攝取任何食物或水均能吐出，吐物為胃內(nèi)容，常含膽汁或血絲，偶或吐出大量血液。常伴有口渴、頭痛或腹痛，甚至發(fā)生脫水、酸中毒。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，胃腸鋇餐檢查正常或僅有十二指腸段痙攣現(xiàn)象。酮血癥及酮尿癥常出現(xiàn)于嘔吐發(fā)作之前。部分病例可有腦電圖異常。

（四）先天性肛門(mén)閉鎖 是一種較為多見(jiàn)的先天性畸形。其病理改變簡(jiǎn)單復(fù)雜不一。簡(jiǎn)單者僅一層肛門(mén)膜未破，復(fù)雜者可有各種不同的瘺管或伴其他畸形。計(jì)有四種類(lèi)型：第一型為肛門(mén)直腸狹窄；第二型僅肛膜未破；第三型為直腸盲袋與肛門(mén)正常位置有相當(dāng)?shù)木嚯x；第四型外表有肛門(mén)，但直腸有閉鎖，兩端有相當(dāng)距離。其診斷依據(jù)：①生后一直不排胎糞，隨后腹脹，嘔吐頻繁；②生后發(fā)現(xiàn)無(wú)肛門(mén)，用指尖抵在相當(dāng)于肛門(mén)處，可發(fā)現(xiàn)患嬰啼哭時(shí)有沖擊感；③溫一萊（Wayensteen-Rice）三氏X線(xiàn)檢查法，患嬰取倒置位，作腹部及盆腔部攝片，可發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)氣體終止于閉鎖部，此法既可確定診斷，又用于手術(shù)定位及選擇治療方法；④合并有瘺管者，在尿道口或陰道處有胎糞排出。

（五）胎糞性便秘 新生兒生后不久，吐淡黃色或墨綠色粘液，1～2天不排胎糞，或最初只排很少綠色或墨綠色膠凍樣便。以后腹脹逐漸明顯，喂乳或喂水不久即嘔吐。用肛管或開(kāi)塞露通便后，可排出大量粘膠樣墨綠色大便，腹脹逐漸減輕，喂水或喂乳不再?lài)I吐。

（六）其他 ①羊水刺激胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吞入大量羊水，出生后最初2天，未進(jìn)食即吐。吐物為粘液或棕色血樣粘液，其他均正常。大多吐幾次后1～2天內(nèi)停止。用2%碳酸氫鈉洗胃有效。常有宮內(nèi)窒息、難產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)史?？砂l(fā)生吸入性肺炎。②喂養(yǎng)不當(dāng)嬰兒吸奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或吸吮空乳房或吸奶太快或喂奶量太多，亦有喂奶后不久更換尿布，臀部抬高而致嘔吐。