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小兒單純性肥胖癥的治療

2019-10-14 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肥胖后體重減輕比較困難,需有患兒,家長,醫(yī)生三者的密切配合,使他們具有強烈的減輕體重的愿望和堅強的毅力,具體方法如下:

1.控制飲食:須使攝入之能量低于身體能量總消耗的需要,一般供應現(xiàn)標準的60%熱卡便能維持體重,第一周體重維持丟失3公斤,以后每周體重維持下降1公斤,使體重不超過理想體重的12%為宜。年齡較大和肥胖嚴重者用低熱卡食譜,食物能量來源應為高蛋白(30~35%),青春期由于生長增速,機體需要蛋白質增加,此時每日蛋白所占比例可高達50~60%;低脂肪(20~25%),碳水物占40~45%.

2.加強運動鍛煉:開始,由家長帶領鍛煉,不斷進行鼓勵,使之堅持,克服由于因肥胖而致運動時易喘,動作不靈活而容易中斷的通病,一旦體重減輕時,鍛煉主動性即可提高。運動鍛煉不但可使能量消耗增多,還可促進甲狀腺素的生理反應,減低胰島素的分泌,使脂肪合成減少,有利減肥,并可促進肌肉發(fā)育,保持體力。有人觀察,經(jīng)12周綜合訓練,體重可下降5公斤,使心功能及有氧能力得到恢復。但運動量也應適應,逐漸增加活動量,使之能夠耐受和堅持。在綜合訓練停止后易出現(xiàn)“停訓反跳”,應繼續(xù)制定低強度的維持方案,長期堅持下去。

3.由于兒童處于生長發(fā)育階段,因此禁食、藥物減肥和手術去脂等均不可取。

4.心理治療及行為矯正:對此類兒童應定期門診觀察,鼓勵和提高他們堅持控制食量及運動鍛練的興趣,使其增強信心,堅持不懈。指導他們建立科學的生活方式,保持良好習慣,控制每日看電視的時間,少吃肥甘食品;介除其對能胖的心理負膽,體重一旦減輕,精神自會好轉。

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