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表現(xiàn)為心力衰竭的癥狀和體征。
根據(jù)患者發(fā)病緩急、病程長短及心肌代償情況分為4型:
1.急性型 發(fā)病急驟,由于心肌病變比較廣泛、嚴重,心肌收縮力明顯減弱,心輸出量在短時間內大幅度減少,重者出現(xiàn)心源性休克。由于供血不足,患者常有頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。血壓下降,心音弱,尤以第一心音減弱為著,并常有心律不齊。
2.亞急性型 病情進展稍緩,心肌受損不如急性型那樣嚴重,但心肌收縮力明顯減弱。臨床上出現(xiàn)明顯的心力衰竭,特別是急性左心衰竭,有咳嗽、呼吸困難、滿肺水泡音等征象。約經(jīng)1~4周后,可發(fā)生全心衰竭,出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大及全身水腫等。
3.慢性型 亦稱癆型,病情發(fā)展緩慢,多由潛在型逐漸發(fā)展而成,少數(shù)由急性型或亞急性型轉化而來。心臟代償肥大,心腔擴張明顯,臨床上主要表現(xiàn)為慢性心功能不全。
4.潛在型 心臟受損較輕或因代償功能較好,臨床上多無明顯的自覺癥狀。
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