維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
1.眼部表現(xiàn)
眼部的癥狀和體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早出現(xiàn),但往往不被重視,嬰幼兒也常常不會(huì)敘述。上述暗適應(yīng)力減退的現(xiàn)象持續(xù)數(shù)周后開(kāi)始出現(xiàn)干眼癥的變化,眼結(jié)膜和角膜干燥,失去光澤,自覺(jué)癢感,淚減少,眼部檢查可見(jiàn)結(jié)膜近角膜邊緣處干燥起皺褶,角化上皮堆積行程泡沫狀白斑,稱(chēng)結(jié)膜干燥斑或畢脫斑,繼而角膜發(fā)生干燥、渾濁、軟化、自覺(jué)畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部導(dǎo)致感染,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、以致引起穿孔,虹膜、晶狀體脫出,導(dǎo)致失明。這些表現(xiàn)多見(jiàn)于小年齡兒童患消耗性感染性疾病如麻疹、瘧疾等之后,多數(shù)為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。
2.皮膚表現(xiàn)
開(kāi)始時(shí)僅感皮膚干燥,易脫屑,有癢感漸至上皮角化增生,汗液減少,角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。檢查觸摸皮膚時(shí)有粗砂樣感覺(jué),以四肢伸面、肩部為多進(jìn)可發(fā)展至頸、背部甚至面部,毛囊角化引起毛發(fā)干燥,失去光澤,易脫落,指趾甲變脆易折,多紋等。
3.生長(zhǎng)發(fā)育障礙
嚴(yán)重維生素A缺乏會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,主要是骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為長(zhǎng)骨增長(zhǎng)遲滯,同時(shí)齒齦發(fā)生增生和角化,影響成釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育。臨床表現(xiàn)為身高落后,牙齒釉質(zhì)易剝落,失去光澤。由于顱骨、脊椎骨發(fā)育受組而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育照常,使兩者不相稱(chēng),引起腦和脊髓組織受壓,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和脊神經(jīng)萎縮。
4.易發(fā)生感染性疾病
在維生素A缺乏早期甚或亞臨床狀態(tài)缺乏時(shí),免疫功能低下就已經(jīng)可能存在,表現(xiàn)為消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高,且易遷延不愈。
5.其他
維生素A有促進(jìn)肝臟中儲(chǔ)存鐵釋放入血后的轉(zhuǎn)運(yùn),使鐵能正常地被紅細(xì)胞攝入利用。因此維生素A缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血,其表現(xiàn)類(lèi)似缺鐵性貧血。血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血清鐵水平降低,血清鐵蛋白正常,肝臟和骨髓儲(chǔ)存鐵反而增加。維生素A缺乏能使泌尿器官的上皮發(fā)生角化脫屑,并行成一個(gè)中心病灶,鈣化物一次為中心不斷沉淀而形成泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。
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