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小兒腹瀉病的發(fā)病原因

2019-07-22 13:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒腹瀉病的發(fā)病原因是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

有多種病因、多種因素所致,分內(nèi)在因素、感染性及非感染性三類。

1.內(nèi)在因素

(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟:嬰幼兒時期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性較低,神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道調(diào)節(jié)功能較差,不易適應(yīng)食物的質(zhì)和量,且生長發(fā)育快,營養(yǎng)物質(zhì)的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài),易發(fā)生消化功能紊亂。

(2)機體防御功能較差:嬰幼兒時期免疫功能相對不夠成熟,血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低,胃腸屏障功能較弱,胃酸分泌量少,胃腸排空較快,對感染因素防御功能差。另外,新生兒出生后尚未建立完善的腸道正常菌群,對侵入腸道的病原微生物拮抗能力弱,人工喂養(yǎng)者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物質(zhì),且食物和食具污染機會較多,腸道感染的發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

(3)體液分布特點:嬰兒細胞間質(zhì)液較多,且水代謝旺盛,腎功能調(diào)節(jié)差,易發(fā)生體液紊亂。

2.感染因素

(1)腸道感染:主要由細菌和病毒引起,有:

①細菌:除法定傳染病外,有:

A.大腸埃希桿菌(Escherichia Coli,E.Coli):按其致病機制分類為致病性大腸桿菌(Enteropathogenic E. Coli,EPEC)、產(chǎn)毒素性大腸埃希桿菌(Enterotoxinogenic E.Coli,ETEC)、侵襲性大腸埃希桿菌(Enteroinvasive E.Coli,EIEC)、出血性大腸埃希桿菌(Enterohenor-rhagic E.Coli,EHEC)、黏附性大腸埃希桿菌(Enteroadhesive E.Coli,EAEC)。

B.空腸彎曲菌(Campylobacter jejuni)。

C.耶爾森菌(Yersinia enterocolitica)。

D.其他:鼠傷寒沙門菌(Salmonella typhimurium)、變形桿菌(Proteus)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)、克雷伯菌(Klebsiella)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)等。

②病毒:

A.輪狀病毒(Human Rotavirus),是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。

B.諾沃克病毒(Norwalk virus)。

C.腸道腺病毒(Adenovirus)。

D.其他:星狀病毒(Astrovirus)、杯狀病毒(Calicivirus)、冠狀病毒(Corona virus)等。

③真菌和原蟲:真菌感染主要為白色念珠菌(Candida albicans),一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲(Giardia lamblia)、結(jié)腸小袋蟲(Balantidiumcoli)、隱孢子蟲(cryptosporidium)、阿米巴原蟲(Entamocba hiltolytica)等。

(2)腸道外感染:小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉,這是由于發(fā)熱及病原體毒素的影響,使消化功能紊亂,酶分泌減少,腸蠕動增加所致。

3.非感染因素

主要為飲食因素、氣候因素和過敏因素。喂養(yǎng)不當是引起腹瀉的主要原因之一。過多過早喂哺大量淀粉類、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導致腹瀉。氣候的突然變化,使腸蠕動增加,消化酶和胃酸分泌減少,可誘發(fā)腹瀉。一些吸收不良綜合征如乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、先天性氯化物性腹瀉、遺傳性果糖不耐受癥、胰腺囊性纖維性變、原發(fā)性腸吸收不良等都可引起腹瀉。牛奶蛋白過敏者,吃牛乳后48h發(fā)生水樣瀉。

以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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