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多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)病因

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多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)病因:

1、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機(jī)能異??梢杂绊懴虑鹉X垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。

2、下丘腦垂體功能障礙PCOS患者LH值高,F(xiàn)SH值正?;蚱停t(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理故LH/FSH之比大于3,LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無(wú)排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過(guò)多, 被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過(guò)多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

3、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGFa)及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

4、高泌乳素約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。

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